成人脊柱侧凸是指在骨骺成熟后，一般认为 20岁以后发现的脊柱侧凸畸形，分为两种类型，一种是指出现于骨骺成熟之前，却在骨骼成熟后进行治疗的脊柱侧凸；另一种指那些重新发生的脊柱侧凸，它们常常是继发于比如退行性改变等代谢或者其他原因的脊柱侧凸。
成人脊柱侧凸的患病率为 1.4%到 12%，随着社会人口老龄化的趋势，其发病率逐年升高。与青少年脊柱侧凸不同，成人脊柱侧凸往往较青少年更为僵硬，还常合并椎管狭窄与神经根性症状以及全身其他器官系统的疾病，如高血压，冠心病，糖尿病等，因而成人脊柱侧凸手术治疗历来是脊柱侧凸学界的重点难点，其风险和产生并发症的可能性相对青少年脊柱侧凸要大得多。对于成人脊柱侧凸而言，获得脊柱平衡，减缓疼痛，获得坚强融合是手术最主要的目的，同时矫正畸形带来的外观改善亦能缓解患者社会心理的异常。
老年退变性脊柱侧凸患者的特点是：①畸形多位于腰段及胸腰段；②除僵硬的冠状面畸形外，通常还合并严重的矢状面失平衡，如平背综合症等，有时矢状面的畸形是引起症状的主要原因；③通常合并存在其他多种退变性问题，如椎管狭窄，椎间盘突出，骨质疏松等，导致患者显著的腰痛和神经、脊髓压迫症状，是患者就诊的主要原因。
成人脊柱侧凸的手术指征
1 胸弯 45到 60度，合并慢性疼痛，保守治疗无效。
2 患者本人无法忍受的严重畸形
3 畸形进展明显。
二 . 老年退变性脊柱侧凸患者常常有如下主诉，指征是：
1 弯曲的进展合并冠状面或是矢状面的失平衡。
2 椎管狭窄引起的腰腿痛或是腰弯合并根性痛症状。
3 胸椎畸形严重导致肺功能显著降低，排除肺源性疾病。
成人脊柱侧凸手术并发症
与青少年脊柱侧凸相比，成人手术的并发症往往要多，要重。包括术后钉道疼痛，假关节，失平衡，感染及肺部并发症等，但随着手术技术，麻醉技术，围手术期处理等综合水平的提高，越来越多的成人脊柱侧凸患者接受了手术，缓解了疼痛，恢复挺拔，提高了生活质量，重燃了信心。
评论
成人脊柱侧凸是脊柱侧凸领域研究的热点和难点，不仅国内，国际亦如此。近年来，长海医院紧随国际步伐，在成人脊柱侧凸治疗方面取得了突破性进展．
系统开展了成人脊柱侧凸的临床研究及外科手术治疗策略的研究。采用前路松解、椎间融合，重建脊柱生理曲度，联合后路减压 Mossmiami系统三维矫形内固定术等技术。开展了椎弓根螺钉技术在脊柱侧凸矫形中的运用。采用选择性节段固定方法治疗中度脊柱侧凸畸形； 70°～ 90°重度脊柱侧凸采用后路节段性固定矫形，替代前路松解联合后路混合结构固定，取得了良好的效果。
系统开展了老年退变性脊柱侧凸的研究。对此类患者，外科医生通常放弃治疗，一度成为手术的“禁区”。长海医院在国内率先开展合并神经功能损害的成人脊柱侧凸的治疗，获得了满意的神经功能的改善以及躯干平衡的重建，该技术为国际领先。
