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青少年特发性脊柱侧凸是发生于青春期前后的脊柱结构性畸形,通常因站立位时姿态不对称而被发现,但确切的证实需摄站立位全脊柱X线片。目前常用Cobb角10度作为诊断侧凸的最低标准。特发性脊柱侧凸是一种病因未明的脊柱畸形,其发病机制目前认为可能与遗传因素、激素影响、生长发育不对称、结缔组织发育异常、神经-平衡系统功能障碍、神经内分泌系统异常以及高龄母亲等因素有关。青少年脊柱侧凸在成年期以前将发展加重,加重的程度主要取决于生长潜能和脊柱侧凸的部位类型。到达成年期后仍有65%-75%的病人进展,特别是50~80度的胸椎侧凸。
脊柱侧凸在三维平面上都存在畸形,而不象传统观念所认为的单个平面上的畸形,后者长期以来占领统治地位,严重地干扰了侧凸的治疗。脊柱畸形包括冠状面上脊柱向侧方偏移,造成头部偏离中心、视线不水平,双肩不等高,骨盆倾斜,胸廓侧移等;矢状面上正常的生理曲度消失,造成身体前倾,塌陷,腰部变平,腰痛等;同时脊柱在水平面上发生旋转,造成胸廓旋转和剃刀背畸形。脊柱侧凸不仅造成了躯干的畸形、失平衡、塌陷、疼痛等症状,而且对患儿的心理健康造成极大危害,还会导致残疾,使患者终身生活质量下降。并且发病较早或严重的脊柱侧凸会导致肺发育不良、肺不张、心肺功能不全和截瘫,使患者的平均寿命低于正常人。
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