脊柱侧凸的治疗可分为两大类，即非手术治疗和手术治疗。早期病例多采用非手术治疗，包括：电刺激疗法、牵引疗法、石膏矫形治疗及支具治疗等。而侧弯在青春期发展较快，Cobb角在40°以上的特发性侧凸，或非手术治疗无效的僵硬型先天性侧凸，均应给以早期手术治疗。现重点将非手术治疗和常用的手术治疗介绍如下：

　　一、非手术治疗

（一）电刺激疗法：目前常用的电刺激多为双通道体表电刺激器。两组电极分别放置在侧弯凸侧的体表特定位置，两通道交替输出的矩形电刺激波，使两组椎旁肌轮替收缩与舒张，而使侧弯的脊柱获得持续的矫正力，以期达到防止侧凸加重的目的。较好的适应证是年龄较小的可屈性较好的40°以下的特发性侧凸及神经肌肉型侧凸。

（二）支具疗法：常使用的治疗脊柱侧凸的支具有两大类：即CTLSO及TLSO。1.CTLSO 固定范围包括颈椎、胸椎、腰椎和骶椎。Milwaukee支具是其代表， CTLSO适用于顶椎在T8以上的侧凸。2.TLSO 固定范围包括中、下胸椎、腰椎和骶椎。其中Boston支具是它的代表。TLSO适用于侧凸顶椎在T8以下的患者。3.穿戴支具的时间  支具穿戴时间每日不少于23小时，1小时留作洗澡、体操等活动练习。支具治疗需持之以恒，若无禁忌，支具使用应至骨生长发育成熟。

（三）牵引疗法：牵引治疗可防止或减缓脊柱侧凸的进一步加重，或使侧凸得到一定程度的改善。牵引疗法，目前更重要的是用作脊柱侧凸的术前准备，使手术达到最大限度地矫正。防止手术一次性地牵张，避免或减少脊髓神经损伤并发症的发生。牵引的方法很多，如颈牵引，斜台颈牵引，颈—骨盆套牵引、头颅—骨盆环牵引、卧位反悬吊牵引等。

二、手术治疗

（一）手术适应证：1.特发性侧凸、青春期发展较快，Cobb角大于40°者应当手术治疗。先天性侧凸，特别是僵硬型，或神经肌肉型侧凸致脊柱塌陷者，应当早期手术。2.一般器械矫形固定融合手术在12岁以后施行。对先天性侧凸，为防止侧凸加重的局部融合应早期手术。3.目前国内外一般规定在Cobb角40°以上者行手术治疗。40°以下者行非手术治疗。4.旋转较重的胸椎侧凸，伴有明显胸廓畸形或驼背（hump角大）畸形者，比腰椎侧凸要提前手术，以防影响呼吸功能加重。5.侧凸并有早期截瘫者应早期手术。

（二）常用的手术：1.Harrington手术 Harrington1962年首先报告用金属内固定装置支撑或和加压来矫正侧凸畸形。2.Luque手术 固定牢靠，术后假关节发生率低，但有钢丝通过硬膜外腔，增加了脊髓损伤的机会。3.Harri-Luque棘突基底骨扣钢丝固定法 对侧凸的矫正率及固定力，不弱于Luque法。但减少了Luque法椎板下穿钢丝的复杂性，避免或减少了直接损伤脊髓神经的机会。4.Dwyer手术 该方法矫形满意，但并发症多。5.Zielke手术  Zielke装置实际是改良的Dwyer器械，其途径也是前方入路。最大优点是矫正度大，能够去旋转；固定节段少，对畸形节段只有加压，没有撑开作用，因而对神经牵拉损伤的机会少。6.C.D手术 法国Cotrel和Dubousset于1983年以来逐步提出和完善脊柱畸形三维矫形理论，脊柱侧凸的矫形效果才有了质的飞跃，为广大的脊柱侧凸患者带来福音。按照此理论设计制造的脊柱侧凸矫形器械和植入物系统CD、TSRH、Isola、Moss-Miami，CD Horizon，USS，Paragon和中华长城等相继出现，使脊柱的三维矫形得以实现。是目前脊柱后路矫形手术中最有效的固定器械之一。但由于国内在此领域起步较晚，同时三维矫形概念较为复杂，矫形手术难度大，是脊柱外科最复杂的手术之一，目前国内仅有北京、上海、南京、广州等城市的少数大型医院有能力开展此项手术。